| Endometriosis Sebabkan Sulit Hamil |
|
|
|
| Written by Administrator | |||
| Monday, 11 August 2008 05:29 | |||
|
Jika Anda sering merasa nyeri di sekitar panggul di masa menstruasi, waspadalah! Jangan-jangan itu tanda endometriosis. Penyakit yang diduga mengenai sekitar 20 persen wanita ini, bisa menyebabkan sulit hamil.
Kondisi itu pula yang dialami Eryana (31 tahun). Karyawati di sebuah sekolah tinggi swasta di Jakarta ini pernah terkena endometriosis. Penyakit itu membuat perut nyeri, terutama selagi haid.
Mulanya ia berpikir itu hal wajar. Namun, saat sudah menikah ia lama tak kunjung hamil, barulah curiga terhadap nyeri yang selama ini melanda."Empat tahun menikah tidak hamil juga, saya lalu konsultasi ke dokter kandungan. Ternyata ada endometriosis di falopi,"kisah ibu satu anak ini. Setelah menjalani terapi hormon beberapa bulan, ia tak lagi diganggu nyeri. Pada akhirnya ia pun bisa hamil. Tetapi, akibat terapi hormon, badan saya jadi melar begini," ujarnya sambil menepuk bokongnya yang memang lebar. Bukan Kanker Secara normal rahim dilapisi jaringan endometrium. Sel-sel itu yang setiap bulan gugur selama masa menstruasi. Namun, sel-sel endometrium kadang nakal dan menempel di sembarang tempat, misalnya di indung telur, saluran falopi, saluran cerna, atau rongga panggul. Bisa juga dijumpai di vagina, mulut rahim, dan kandung kemih. Meski jarang, endometriosis bisa melanglang ke lever, paru-paru, dan otak. Endometriosis pada umumnya bersifat jinak, dan bukan sejenis kanker. Demikian diuraikan dalam situs womenshealth. Endometriosis mengenai wanita di usia subur. Diperkirakan lebih dari satu juta wanita di Amerika Serikat mengalami endometriosis. Sementara di Indonesia belum ada data tersebut. Penyakit ini menjadi penyebab utama nyeri panggul dan menjadi alasan dilakukannya tindakan bedah laparoskopi dan histerektomi (pengangkatan rahim) di AS. Sebuah studi menunjukkan kejadian endometriosis pada wanita kulit putih lebih banyak dibanding wanita Afro Amerika maupun wanita Asia. Sebab pasti endometriosis belum diketahui hingga kini. Satu teori menyatakan, jaringan endometrial menumpuk di tempat yang tidak biasa akibat berbaliknya aliran mentruasi ke dalam saluran falopi, daerah panggul, dan rongga perut. Meski demikian, kondisi itu pun tidak selalu berkembang menjadi endometriosis. Kemungkinan lain, organ-organ di sekitar panggul memiliki sel primitif yang tumbuh menjadi bentuk lain, misalnya sel-sel endometrial. Beberapa studi memperlihatkan, naik-turunnya respon imun dalam tubuh wanita dengan endometriosis, memengaruhi kemampuan alami tubuh dalam mengenali dan menghancurkan pertumbuhan jaringan endometrial yang tidak semestinya. Transfer langsung jaringan endometrial juga bisa terjadi selama proses operasi, yang mungkin bertanggung jawab pada terjadinya endometriosis pada luka bekas operasi, misalnya bekas operasi caesar. Transfer sef-sel endometrial lewat aliran darah atau sistem limpatik memang jarang terjadi, tetapi bisa mengakibatkan kasus endometriosis yang berkembang di otak atau organ lain yang jauh dari panggul. Standar Emas Diperkirakan 30-40 persen wanita dengan endometriosis mengalami gangguan kesuburan atau sulit hamil. Endometriosis juga membuat luka pada jaringan dan terjadi perlekatan, sehingga bisa mengubah anatomi organ reproduksi. Pada tahap lanjut organ-organ itu bisa menyatu dan timbul kondisi yang disebut frozen pelvis. Hubungan endometriosis dengan ketidaksuburan diduga terkait dengan faktor hormonal dan perubahan anatomi alat reproduksi tadi. Endometriosis mungkin memproduksi hormon dan substansi lain yang berefek negatif pada proses ovulasi, sel telur, dan penanaman embrio, tetapi tidak selalu wanita dengan endometriosis lantas tidak bisa hamil sama sekali. Wanita dengan endometriosis memiliki risiko sedang untuk terkena kanker jenis tertentu di indung telur yang disebut epithelial ovarian cancer (EOC). Risiko ini sama besarnya seperti wanita yang tidak pernah melahirkan. Namun, penggunaan alat kontrasepsi oral yang kadang digunakan untuk terapi endometriosis dapat mengurangi risiko tersebut secara bermakna. Diagnosis endometriosis bisa dimulai dengan melihat gejala dan pemeriksaan fisik oleh dokter ahli kebidanan dan kandungan. Pemeriksaan ginekologis bisa juga ditambah USG dan MRI. Diagnosis yang cukup akurat dilakukan melalui bedah laparoskopi dan biopsi. Cara ini disebut "standar emas". Memang ini merupakan prosedur yang tidak murah dan invasif. Bila dokternya tak ahli benar di bidang endometriosis mungkin tidak bisa langsung mengenali penyakit ini dan malah bisa melakukan diagnosis yang keliru. Ditambah lagi, kebanyakan pasien takut akan tindakan operasi. Keterus terangan pasien dalam membeberkan gejala yang dialami saat pemeriksaan awal (wawancara), akan sangat membantu proses diagnosis. Pereda Nyeri Terapi untuk menuntaskan endometriosis belum bisa dikembangkan, mengingat penyebab penyakit ini juga belum diketahui. Sejauh ini terapi didasarkan pada kebutuhan pasien, misalnya bergantung pada gejala yang dialami, usia pasien, dan kondisi kesuburan yang diharapkannya. Pasien harus mendiskusikannya dengan dokter, sehingga dapat ditentukan terapi terbaik yang diharapkan. Pada beberapa pasien, terapi holistik atau kombinasi lebih menjanjikan daripada terapi tunggal. Endometriosis bisa diterapi dengan obat-obatan serta tindakan bedah. Pengobatan ini ditujukan untuk mengatasi nyeri, juga meningkatkan kesuburan. Obat antiinflamasi nonsteroid sering diresepkan dokter untuk meredakan nyeri atau kram selama haid, tetapi sebenarnya obat itu tidak berefek terhadap endometriosisnya. Jika pereda nyeri bisa bekerja dengan baik, tidak diperlukan prosedur lain. Namun, jika tidak memperbaiki keadaan, diperlukan evaluasi dan penanganan lanjut. Karena endometriosis terjadi selama masa reproduktif, beberapa terapi obat yang tersedia berkaitan dengan terhentinya produksi hormon oleh indung telur. Pengobatan ini termasuk pil KB, progestins, dan gonadotropinreleasing hormone analogs (GnRH analogs). Yang disebut terakhir efektif untuk meredakan nyeri sekaligus mengurangi ukuran endometriosis. Cara kerjanya menekan produksi estrogen dengan menghambat keluarnya pengatur hormon dari kelenjar pituitari. Akibatnya menstruasi terhenti. Namun, dengan berkurangnya estrogen, timbul efek samping berupa vagina kering, perubahan mood, kelelahan, hot flashes, perdarahan vagina, hilangnya massa tulang. Meski begitu, dengan mengonsumsi pil yang mengandung estrogen dan progesteron (biasa untuk terapi menopause), efek samping tersebut dapat dihindari. Suara Jadi Berat Obat-obatan kelompok progestins lebih kuat dibanding pil KB. Ini juga bisa berefek samping yang meliputi Perut kembung, berat badan bertambah, kencing berdarah, depresi, dan payudara menjadi lembek. Obat ini tidak disarankan bagi wanita yang merencanakan kehamilan. Obat lain yang kerap dipakai adalah Danazol, yang dibuat dari hormon pria, androgen, ditambah sedikit estrogen. Sekitar 80 persen wanita yang mendapat obat ini nyerinya berkurang secara nyata dan endometriosisnya menciut. Sayang banyak juga yang mengalami efek samping berupa penambahan berat badan, payudara mengecil, berjerawat, kulit berminyak, tumbuh bulu, suara jadi berat, sakit kepala, hot flashes, perubahan libido, perubahan mood. Untunglah, semua itu bisa segera diatasi, kecuali perubahan suara yang perlu waktu beberapa bulan untuk kembali ke asal. Obat ini sebaiknya dihindari pasien dengan gangguan lever, jantung, dan ginjal. Obat yang tergolong baru untuk endometriosis adalah penghambat aromatase. Daya kerjanya menghentikan pembentukan estrogen lokal di dalam endometriosis. Juga menghambat produksi estrogen di indung telur, otak, dan sumber lain, seperti jaringan adipose. Penelitian keampuhan obat ini memang masih berlangsung. Ini karena obat ini dapat menyebabkan pengeroposan tulang pada penggunaan jangka panjang dan tidak dapat digunakan sebagai obat tunggal, tetapi harus dikombinasi dengan obat lain bagi wanita sebelum menopause. Pembedahan baru diperlukan jika endometriosis tidak mempan diatasi dengan obat. Atau endometriosis tidak mempan diatasi dengan obat. Atau endometriosis sudah menyebabkan penyumbatan pada saluran kencing atau saluran feses. Inilah Gejalanya Banyak wanita yang mengalami endometriosis ternyata tidak merasakan gejala apa pun. Bila mengalami gejala biasanya berupa: - nyeri di sekitar panggul sebelum, selama, setelah menstruasi - nyeri selama masa subur - nyeri atau kram saat berhubungan seksual - nyeri saat buang air besar atau berkemih - nyeri perut bagian bawah - nyeri punggung bawah - diare atau sembelit, terutama di masa haid - perut kembung, terutama di masa haid - menstruasi tidak teratur atau berlebihan - kencing berdarah - merasa sangat letih - sakit kepala bila endometriosis di otak - nyeri dada atau batuk berdarah bila endometriosis di paru-paru - ketidaksuburan Intensitas nyeri bisa berubah dari waktu ke waktu, bisa juga tambah berat. Bila sel-sel endometrial makin dalam atau berada di lokasi yang memiliki banyak persarafan, bisa menyebabkan nyeri yang lebih hebat. Endometriosis juga bisa memproduksi substansi yang beredar dalam aliran darah dan menyebabkan nyeri. Namun, tak ada hubungan nyeri dengan penyebaran endometriosis. Pada sebagian besar wanita, nyeri endometriosis biasanya parah dan membuat badan lemah, sehingga tak mampu melakukan kegiatan sehari-hari.
|
Tips Kesehatan
| 10 Hal Pengaruhi Seks Pria 21/03/2008 | Administrator Kemampuan seksual pria identik dengan ereksi. Begitu pentingnya kemampuan ini, sehingga banyak hal harus dijaga dan diperhatikan oleh para pria. |
Cara mudah Menghilangkan Rasa Sakit Saat Menstruasi 13/01/2008 | Administrator Sebagian wanita merasakan sakit kram yang amat sangat ketika mendapat menstruasi. Kadang kram tesebut diikuti mual dan muntah. Adakah cara untuk mengatasinya? Cobalah langkah berikut ini: | |
| Kiat Merawat Mata Pengguna Komputer 13/01/2008 | Administrator Tahukah Anda, pengguna komputer tidak mengedipkan mata sesering mata normal. Akibatnya, mereka mengalami iritasi: mata menjadi kering, berair, pandangan kabur dan sebagainya. Ikuti cara berikut untuk [ ... ] | Tips Lainnya | |
Artikel Kesehatan
| Nyeri & Gatal Akibat Keloid 14/08/2008 | Administrator Bagi perempuan, keloid bisa sangat menganggu. Apalagi jika keloid tersebut tumbuh di tempat yang tidak diinginkan, seperti di wajah atau di bahu. Selain membuat minder, keloid juga bisa membuat peremp [ ... ] |
Mati Mendadak Saat Berolahraga, Mengapa? 14/08/2008 | Administrator Sudden death atau mati mendadak, itulah yang dialami pelawak kenamaan Basuki, 12 Desember lalu, Pemilik nama lengkap H. Agus Basuki bin Suwito Hadiwiryono, yang lahir 5 Maret 1956 silam ini meninggal [ ... ] | |
| Terapi Alternatif untuk Jantung 14/08/2008 | Administrator Operasi by pass atau balonisasi cukup efektif bagi penderita jantung koroner. Sayang, tidak semuanya pasien bisa menjalaninya. Beberapa terapi alternatif seperti obat, meditasi, yoga, dan khelasi bisa [ ... ] | Artikel Lainnya | |
Berita Kesehatan
| Hiperglikemia Gula Darah Tinggi, Rentan Komplikasi 28/11/2007 | Administrator PENDERITA diabetes atau diabetesi harus mewaspadai risiko hiperglikemia sesudah makan. Kadar gula darah yang semakin tinggi akan merusak jaringan tubuh dan menimbulkan komplikasi terhadap pembuluh dar [ ... ] |
Penyakit Asma, Kontrol Teratur, Cegah Kekambuhan 28/11/2007 | Administrator PENGETAHUAN yang terbatas tentang asma membuat penyakit ini seringkali tidak tertangani dengan baik. Akibatnya, jumlah penderita dari tahun ke tahun semakin meningkat. | |
| Obstructive Sleep Apnea, Ngorok Pembawa Maut 28/11/2007 | Administrator SUARA dengkur atau ngorok sangat mengganggu orang lain. Namun, bagi si pendengkur kebiasaan itu ternyata juga menjadi bom waktu dari penyakit yang disebut sebagai penyakit obstructive sleep apne [ ... ] | Berita Lainnya | |
Berita Terbaru
| Selamat Hari Raya Idul Fitri 1430 H 18/09/2009 | Administrator Dalam rangka menyambut Hari Raya Idul Fitri 1430 H, SusuKolostrum.com mengucapkan: |
Selamat Menunaikan Ibadah Shaum Ramadhan 1430 H 22/08/2009 | Administrator Kami dari SusuKolostrum.com mengucapkan Selamat Menunaikan Ibadah Shaum Ramadhan 1430 H bagi Anda yang menjalankannya. Semoga amal ibadah kita di bulan Ramadhan ini selalu dalam ridho Allah SWT. Amiin [ ... ] | |
| Produk Baru Smart Naco,Sdn, Bhd. 01/06/2009 | Administrator Pelanggan Yth, kami memperkenalkan produk susu kolostrum IgG Plus terbaru dari Smart Naco, Sdn, Bhd. yaitu FORTICO. FORTICO ini berisi 20 sachet dan memiliki kandungan gizi serta khasiat yang sama [ ... ] | Berita Lainnya | |
Artikel Terbaru
| Saran untuk yang Alergi Susu 24/03/2009 | Administrator Alergi susu dialami oleh orang yang perutnya tak bisa mencerna gula susu yang disebut laktosa. Jika mereka minum susu, bisa mengalami kram perut parah dan diare. |
Kandungan ASI Lebih Stabil ketimbang Susu Formula 14/03/2009 | Administrator MUNGKIN tak ada susu apapun di dunia ini yang kandungannya bisa menyamai air susu ibu (ASI). Kelengkapan gizi dan nutrisi yang dimilikinya memungkinkan si bayi bisa bertahan hidup, tanpa harus mengasu [ ... ] | |
| 5 Jenis Pantangan Susu 03/02/2009 | Administrator Sering minum susu sangat bermanfaat bagi kesehatan, tetapi dalam hidup sehari-hari kita juga harus berhati-hati, bahwa ada sebagian makanan tidak boleh dimakan bersamaan. | Artikel Lainnya | |
Data Penyakit
| Keluarga Berencana (KB) 18/03/2009 | Administrator Keluarga Berencana (KB) DEFINISI |
Gangguan Orgasme 18/03/2009 | Administrator Gangguan Orgasme DEFINISI Gangguan orgasme adalah lambatnya atau tidak tercapainya klimaks seks (orgasme) walaupun rangsangan seksual cukup lama dan kuat. | |
| Penurunan Libido pada Wanita 18/03/2009 | Administrator Penurunan Libido pada Wanita DEFINISI Penurunan libido adalah menurunnya gairah seks. | Data Lainnya | |
Info Sehat
| Macam Macam Susu 06/05/2008 | Administrator Susu Pasteur (pasteurized) |
Pengenalan Penyakit GBS 07/07/2008 | Administrator Apa itu GBS? | |
| Buah Anggur Bukan Sekadar Gengsi 30/11/2007 | Administrator Buah anggur yang banyak beredar di Indonesia sebagian besar diimpor langsung dari luar negeri, itu sebabnya makan buah tanaman merambat ini dianggap bisa menaikkan gengsi karena harganya yang relatif [ ... ] | Info Lainnya | |















